Липидный профиль: что важно знать, чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов

Вместе с врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук Ксенией Ивановной Лавренниковой поговорили о холестерине — одном из ключевых показателей, который помогает оценить здоровье сердечно-сосудистой системы еще до появления симптомов.

Нарушения липидного обмена на ранних стадиях могут никак не проявляться. При этом именно повышенный уровень некоторых фракций холестерина считается одним из главных факторов риска атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому анализ на липидный профиль входит в число важных исследований для профилактики сердечно-сосудистых заболеванийи входит в базовый чекап организма.

Что такое дислипидемия

Дислипидемия — это группа состояний, при которых меняется уровень липидов или липопротеинов в крови. Липиды — это жиры, которые дают организму энергию, входят в состав клеточных мембран и участвуют в работе ферментов. Поскольку жиры не растворяются в воде, они «путешествуют» по крови в связке с белками — так называемыми липопротеинами.

Дислипидемия может быть наследственной или развиваться под влиянием образа жизни и других заболеваний. К повышению уровня холестерина способны приводить ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая болезнь почек, низкая физическая активность и особенности питания.

«Хороший» и «плохой» холестерин

Наибольшее клиническое значение имеют два типа липопротеинов: ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — «плохие» и ЛПВП (липопротеины высокой плотности) — «хорошие».

ЛПНП называются «плохими» потому, что их избыток способствует развитию атеросклероза. Большое исследование с участием 2 миллионов пациентов показало: чем выше уровень ЛПНП и чем дольше он остается повышенным, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. При этом именно болезни сердца и сосудов остаются ведущей причиной смертности в мире.

ЛПВП, наоборот, участвуют в обратном транспорте холестерина — помогают переносить его из тканей обратно в печень, где он перерабатывается. Однако сегодня врачи оценивают сердечно-сосудистый риск комплексно: важен не только уровень ЛПВП, но и показатели ЛПНП, триглицеридов и другие факторы риска.

Почему повышенный холестерин опасен

Причины дислипидемии могут быть разными: наследственность, сопутствующие заболевания или влияние внешней среды. При этом человек может долго не ощущать никаких симптомов.

Когда уровень «плохих» липидов повышен, они могут проникать в стенки сосудов, особенно если те повреждены или воспалены (например, при курении, ожирении, высоком давлении или диабете). Внутри стенки сосуда жиры накапливаются и формируют атеросклеротическую бляшку, которая постепенно сужает сосуд.

Со временем это нарушает кровоток и вызывает недостаток кислорода в органах и тканях. Человек может испытывать боли за грудиной, головокружение и онемение или боли в ногах при ходьбе. При резком повышении давления или физической нагрузке бляшка может разорваться, и на ее месте образуется тромб. Тромб блокирует кровоток, вызывая ишемию. Так развивается путь от бессимптомной дислипидемии до угрозы жизни.

Последствия зависят от места тромбоза:

• сердце — инфаркт миокарда
• головной мозг — инсульт
• кишечник — мезентериальный тромбоз
• нижние конечности — критическая ишемия

Именно поэтому повышенный холестерин часто называют «тихим» фактором риска: человек может чувствовать себя хорошо, пока заболевание не проявится серьезным осложнением.

Когда сдавать липидный профиль

Всем людям старше 40 лет рекомендуется регулярно проверять липидный профиль. При наличии факторов риска — сахарного диабета, артериальной гипертонии, ожирения, курения, семейной истории ранних сердечно-сосудистых заболеваний или уже установленного атеросклероза — врач может рекомендовать обследование раньше и проводить его чаще.

Липидный профиль включает:

• общий холестерин
• триглицериды
• ЛПВП («хороший» холестерин)
• ЛПНП («плохой» холестерин)
• ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности)
• коэффициент атерогенности

Эти показатели помогают врачу оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний и определить необходимость изменения образа жизни или медикаментозной терапии.

Нормы липидного профиля

Для здоровых людей ориентиры следующие:

• общий холестерин — ≤ 5,0 ммоль/л
• ЛПНП — ≤ 3,0 ммоль/л

Регулярный контроль снижает риски

Липидный профиль — один из основных анализов для оценки здоровья сердца и сосудов. Он помогает выявить нарушения липидного обмена еще до появления симптомов и своевременно начать профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Даже если самочувствие остается хорошим, регулярный контроль уровня холестерина и других показателей липидного профиля позволяет вовремя обнаружить факторы риска и вместе с врачом определить дальнейшую тактику наблюдения или лечения.

Материал носит исключительно информационный характер, не заменяет очную консультацию специалиста и не является рекламой.