Вздутие живота: полный гид от гастроэнтеролога

Вздутие живота — одна из самых частых жалоб как у взрослых, так и у детей. Многие связывают его с «плохой работой желудка», дисбактериозом, панкреатитом или проблемами с желчным пузырем. Но в большинстве случаев причины гораздо менее страшные и часто связаны с особенностями питания, работой кишечника или даже стрессом. Почему возникает вздутие живота, какие продукты чаще всего провоцируют газообразование и в каких случаях действительно стоит обратиться к гастроэнтерологу, — рассказывает врач-гастроэнтеролог Мария Гребенникова.

Почему возникает вздутие живота

Образование газов в кишечнике — абсолютно нормальный физиологический процесс. Во время переваривания пищи бактерии кишечника расщепляют углеводы и другие компоненты пищи. В результате образуются газы: углекислый газ, водород и метан. После одних продуктов газов образуется больше, после других — меньше. Важно понимать, что определенное количество газов в кишечнике есть у каждого человека. Более того, отхождение газов является нормальной частью работы пищеварительной системы.

Какие продукты чаще всего вызывают вздутие живота

Некоторые продукты содержат вещества, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и активно перерабатываются кишечными бактериями с выделением газов. К таким веществам относятся фруктаны, полиолы, галактоолигосахариды и другие.

1. Лук и чеснок

Лидеры по содержанию фруктанов — разновидности углеводов, которые часто вызывают повышенное газообразование. Даже после термической обработки они могут провоцировать вздутие.

2. Яблоки, груши, арбуз и манго

Содержат полиолы и много фруктозы, могут привести к дискомфорту у чувствительных людей.

3. Молоко и некоторые молочные продукты

При недостатке фермента лактазы организм плохо переваривает лактозу. Это приводит к вздутию, урчанию и диарее после употребления молока, мороженого или мягких сыров.

4. Пшеница и рожь

Хлеб, булочки, выпечка и макароны тоже содержат усиливающие газообразование фруктаны.

5. Бобовые

Фасоль, горох, чечевица и нут богаты галактоолигосахаридами (GOS). Эти продукты считаются классическими продуктами-провокаторами вздутия.

6. Мед и сиропы с высоким содержанием фруктозы

Избыток фруктозы может плохо усваиваться кишечником и вызывать симптомы со стороны ЖКТ.

7. Цветная и брюссельская капуста

Сочетание фруктанов и полиолов, делает их потенциальными источниками повышенного газообразования.

8. Авокадо

Содержит сорбит — вещество из группы полиолов. При переедание может привести к усилению газообразования.

9. Сухофрукты

Курага, чернослив, изюм и финики содержат концентрированное количество сахаров и полиолов.

10. Жевательные резинки и сладости без сахара

Сорбит, маннит и ксилит обладают выраженным газообразующим эффектом и могут усиливать вздутие даже у здоровых людей.

Существует диета LOW-FODMAP, при которой ограничивается потребление перечисленных выше продуктов. Ее могут назначить при синдроме раздраженного кишечника (СРК), синдроме избыточного бактериального роста (СИБР) и других заболеваниях.

Важно помнить: реакция на продукты индивидуальна. То, что вызывает выраженное вздутие у одного человека, может совершенно не беспокоить другого. Например, у кого-то вздутие появится после 10 ягод черешни, а у кого-то – после килограмма.

Когда газообразование не связано с питанием

Не всегда повышенное газообразование связано с употреблением определенных продуктов. В некоторых случаях вздутие живота возникает из-за изменений в работе кишечника, особенностей микробиоты, гормональных колебаний или влияния нервной системы. Такие причины могут вызывать дискомфорт даже при сбалансированном питании и отсутствии явных погрешностей в рационе.

Перенесенная кишечная инфекция

После отравлений и кишечных инфекций может временно изменяться состав микробиоты кишечника, что приводит к повышенному газообразованию.

Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)

Одна из самых частых причин вздутия живота. Может проявляться диареей, урчанием в животе, болью

Стресс и тревога

Между кишечником и нервной системой существует тесная связь. Во время стресса может нарушаться моторика кишечника, усиливаться чувствительность к растяжению кишечной стенки и возникать ощущение вздутия даже без значительного увеличения количества газов.

Менструальный цикл и беременность

Гормональные изменения влияют на скорость продвижения пищи по кишечнику, поэтому многие женщины замечают усиление вздутия перед менструацией или во время беременности.

Нарушение работы мышц тазового дна

Иногда проблема заключается не в избыточном образовании газов, а в невозможности их нормально выводить.

Снижение физической активности

Приводит к ухудшению перистальтики и может способствовать скоплению газов.

Привычка сдерживать газы

Постоянное подавление естественных физиологических позывов также может усиливать чувство распирания и дискомфорта.

Аэрофагия

Причиной вздутия может быть аэрофагия — заглатывание воздуха во время еды и питья. Этому способствуют:

- разговоры во время приема пищи; .

- быстрый прием еды;

- употребление напитков через трубочку;

- жевательная резинка;

- курение;

- газированные напитки.

Когда вздутие нормально

В большинстве случаев эпизодическое вздутие не говорит о заболевании. Если симптомы появляются редко и быстро проходят самостоятельно, поводов для серьезного беспокойства обычно нет.

Вздутие нормально:

- после переедания;

- после большого количества овощей и фруктов;

- после бобовых;

- после газированных напитков;

- после праздничных застолий;

- на фоне стресса.

Некоторые симптомы требуют обязательной консультации врача, независимо от наличия вздутия.

- кровь в стуле;

- черный стул;

- белый или обесцвеченный стул;

- пожелтение кожи и слизистых;

- необъяснимая потеря веса;

- анемия;

- если есть сильная боль или она возникает регулярно более двух раз в неделю;

- боль мешает повседневной жизни.

- частая диарея;

- запоры с дефекацией реже двух раз в неделю;

- болезненная дефекация;

- ощущение неполного опорожнения кишечника;

Должны насторожить и частая изжога, регулярная тошнота или рвота, затруднения глотания, ощущение застревания пищи или чувство кома в горле.

Что помогает уменьшить вздутие живота

Если серьезные заболевания исключены врачом, облегчить состояние могут простые меры:

- вести пищевой дневник;

- есть медленнее и тщательно пережевывать пищу;

- избегать переедания;

- ограничить продукты, которые провоцируют симптомы именно у вас;

- поддерживать регулярную физическую активность;

- работать со стрессом и тревожностью;

- соблюдать рекомендации врача при наличии заболеваний ЖКТ.

Главное

Вздутие живота чаще всего связано с особенностями питания, работой кишечной микрофлоры, стрессом или функциональными нарушениями пищеварения. Само по себе оно редко указывает на серьезное заболевание.

Если вздутие становится постоянным, сопровождается болью, дискомфортом, потерей веса, кровью в стуле или другими тревожными симптомами, необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Также консультация врача нужна, если вздутие живота нельзя объяснить сменой рациона или образа жизни.