Здоровье желчного пузыря: как снизить риск камней и воспаления

Если вы читали наш материал о мифах, связанных с желчным пузырем, то уже знаете: далеко не каждая тяжесть после еды или боль в животе говорит о заболевании этого органа. Но есть факторы, которые действительно повышают вероятность желчнокаменной болезни.

Полностью исключить риск образования камней невозможно, при этом на некоторые из них все-таки реально влиять. В этой статье мы разбираемся, как сохранить здоровье желчного пузыря, а какие популярные методы профилактики не имеют доказанной пользы.

Как питание и вес влияют на желчный пузырь

Один из важных факторов риска желчнокаменной болезни — избыточный вес. При ожирении меняется состав желчи и нарушается работа желчного пузыря, что провоцирует условия для образования камней.

При этом опасно и слишком быстрое похудение. Особенно это актуально для строгих низкокалорийных диет, длительного голодания и некоторых операций для снижения веса. При быстрой потере массы тела желчный пузырь может реже опорожняться, а желчь становится более насыщенной холестерином — в результате вероятность образования камней растет. Европейские рекомендации отмечают: такие риски становятся выше при потере более 1,5 кг в неделю. Поэтому для профилактики желчнокаменной болезни лучше постепенно снижать вес, если это необходимо, и избегать экстремальных скачков веса.

Отдельного внимания требуют препараты для похудения (Оземпик и аналоги), которые используют в том числе для лечения сахарного диабета 2 типа. Исследования показывают, что на фоне таких препаратов риск заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей может быть выше, особенно при применении более высоких доз. Если во время приема этих препаратов появились боли в правом подреберье, тошнота или другие необычные симптомы, стоит обратиться к врачу.

Нужно ли регулярно есть жиры

Желчный пузырь накапливает желчь, которую вырабатывает печень, а во время еды сокращается и выделяет ее в кишечник. Чтобы поддерживать этот процесс, важно регулярно питаться — об этом часто упоминают в рекомендациях по профилактике желчнокаменной болезни. Важный момент: речь идет именно о сбалансированном питании с достаточным количеством клетчатки, овощей и других продуктов. Длительное голодание и низкокалорийные диеты, напротив, могут повышать риск образования камней.

Почему важно заботиться о печени

Заболевания печени также могут влиять на риск образования камней в желчном пузыре. В частности, у людей с циррозом желчные камни встречаются чаще — современные европейские рекомендации оценивают увеличение риска примерно в 3–4 раза. Поэтому профилактика заболеваний печени косвенно помогает и желчному пузырю. 

Стоит избегать чрезмерного употребления алкоголя, поддерживать здоровый вес и своевременно обследоваться, если есть факторы риска вирусных гепатитов. При уже диагностированном заболевании печени подход к профилактике и обследованиям определяет врач. Но самостоятельно регулярно сдавать расширенные анализы или делать УЗИ «на всякий случай» здоровому человеку обычно не нужно.

Какие методы профилактики желчных камней не работают

В интернете можно встретить множество способов «разогнать желчь» или очистить желчный пузырь. Важно относиться к этой информации критически: у большинства таких методов нет доказанной эффективности, а некоторые могут быть небезопасны.

Тюбажи

Тюбаж — это прогревание области правого подреберья и прием различных средств для стимуляции желчеоттока. Такие процедуры часто предлагают для лечения так называемого застоя желчи.

При этом нет доказательств, что тюбажи предотвращают образование камней или улучшают работу желчного пузыря у здоровых людей. Если в желчном пузыре уже есть камни, самостоятельная стимуляция его сокращений может спровоцировать движение камня и вызвать приступ желчной колики.

«Чистка от паразитов»

Иногда появление проблем с желчным пузырем связывают с паразитами и предлагают регулярно принимать противопаразитарные препараты «для профилактики».

Некоторые инфекции действительно способны поражать желчные пути, например, описторхоз, который связан с употреблением недостаточно обработанной рыбы и может приводить к заболеваниям печени и желчевыводящих путей. Но для профилактики важно правильно готовить рыбу, а не принимать лекарства без показаний. Если человек не находится в группе риска и у него нет симптомов или подтвержденной инфекции, профилактический прием противопаразитарных препаратов не нужен.

БАДы и желчегонные средства

Желчегонные препараты и биологически активные добавки не следует принимать самостоятельно для профилактики камней. Их необходимость зависит от конкретного диагноза, а наличие камней в желчном пузыре может менять тактику лечения. Особенно нежелательно использовать желчегонные средства, не зная, есть ли у вас камни. При их наличии усиление сокращений желчного пузыря может привести к перемещению камня в желчный проток и вызвать осложнения. Самостоятельные «чистки» желчного пузыря с помощью масел, трав, БАДов или других средств также не имеют доказанной пользы.

Нужно ли делать УЗИ желчного пузыря для профилактики

УЗИ органов брюшной полости — основной и доступный метод, который помогает обнаружить камни и оценить состояние желчного пузыря. Но проходить его регулярно только ради профилактики каждому здоровому человеку не нужно. УЗИ может иметь смысл при наличии характерных жалоб, факторов риска или по рекомендации врача. Если камни обнаружены случайно и человека ничего не беспокоит, тактика зависит от конкретной ситуации: бессимптомные камни часто не требуют лечения здесь и сейчас.

Важно помнить и о том, что причиной боли в животе могут быть различные заболевания желудка, кишечника, печени или функциональные расстройства пищеварения. Чтобы определить причину, необходимо обратиться к специалисту.

Что помогает сохранить здоровье желчного пузыря

Специальной диеты или процедуры, которая гарантированно предотвращает желчнокаменную болезнь, не существует. Наиболее разумная стратегия — поддерживать здоровый вес, избегать резкого похудения и длительного голодания, придерживаться регулярного сбалансированного питания и не принимать желчегонные или противопаразитарные препараты без показаний.

Если появились сильная боль в правом подреберье или верхней части живота, повышение температуры, рвота, желтизна кожи или глаз, потемнение мочи либо другие выраженные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью — такие признаки могут указывать на осложнения желчнокаменной болезни или другие заболевания. Здесь в первую очередь нужна диагностика врача.

Материал носит исключительно информационный характер, не заменяет очную консультацию специалиста и не является рекламой.